Elektronisch Hoofdpijndossier: maakt u bezwaar?
Heeft u de brief al ontvangen? Waarschijnlijk wel, misschien niet. Als de overheid een brief aan “alle Nederlanders” stuurt, kunt u er de donder op zeggen dat minstens een kwart van uw vrienden de brief niet ontvangt. Dat is als u überhaupt vrienden heeft, u bent immers wel een trouw lezer van bbrussen.nl. Het Elektronisch Patiënten Dossier (EPD) wordt het paradepaardje van minister Ab Klink: een gecombineerd decentraal en centraal systeem waarmee alle zorgverleners snel, makkelijk en veilig uw medische gegevens bij derden op kunnen vragen. Het EPD is voorlopig alleen toegankelijk voor artsen, maar moet op termijn ook toegankelijk worden voor ander personeel zoals ambulancemedewerkers. De baas, verzekeraar en uw moeder hebben geen toegang tot dit systeem.
Zo bezien is het allemaal betrouwbaar en levensreddend, bovendien staat het op een overheidssite, en wat daar op staat is altijd waarheid. Zijn er nog nadelen? Jazeker.
Om te beginnen de veiligheid van het systeem zelf. Hoewel Klink claimt dat het EPD ‘maximaal veilig’ is, is het drie jaar geleden al op verzoek van publiciste Karin Spaink en een aantal ziekenhuizen vrij gemakkelijk gehackt, en afgelopen week luidden diezelfde experts van Fox-IT opnieuw de bel.
De zwakste schakel in de beveiliging is de mens zelf, en zeg nu zelf, als het om uw privacy gaat, zijn mensen complete idioten, of het nu verpleegkundigen , soldaten , ambtenaren , rechercheurs of officieren van justitie zijn (overzichtje!). Andere kwetsbare plekken van geautomatiseerde systemen zijn virussen die een ziekenhuis een dag platleggen , of simpelweg onverschilligheid: loop een willekeurige afdeling van het UMC Groningen binnen met een witte laboratoriumjas, en ga op zoek naar een mobiele artsencomputer. Uit eigen ervaring kan ik u vertellen dat u dan alle patiëntendossiers van het UMCG ongestoord kunt doorbladeren.
Deze menselijke onveiligheid is trouwens ook in Engeland te vinden, daar maakt men al gebruik van een geautomatiseerd systeem. Een paar artsen onderzochten dat en belden collega’s op met de vraag of zij hun patiëntengegevens aan konden vullen, de uitkomsten leest u hier.
Laat ik nu een uitstap maken naar een andere maatschappelijke casus: donorschap. Het kabinet was voornemens om het “donor, tenzij”-systeem te onderzoeken en wellicht in te voeren, wat in zou houden dat mensen donor zijn, tenzij zij hier bezwaar tegen maakten. Dit riep weerstand op omdat het niet op prijs gesteld werd dat de overheid deze keuze vóór mensen maakte. Het systeem is destijds door Klink afgeschoten, maar Klink flikt hetzelfde trucje weer met het EPD, door uw toestemming te veronderstellen, tenzij u daar bezwaar tegen maakt (“toestemming, tenzij”).
Het EPD is op dit moment onbetrouwbaar. De vraag is of dat ooit zal veranderen, want het huwelijk tussen overheid en ICT-projecten is notoir slecht, zie het UWV-grapje van 87 miljoen euro, een aantal andere ICT-projecten en het debacle van de OV-chipkaart.
Maak de meest verstandige keuze en teken bezwaar aan. U heeft vier kinderen? Dat is pech, want voor elk bezwaar van een kind jonger dan 16 jaar moet u een uittreksel van het geboorteregister (11 euro) mee sturen, de staatskas moet immers gevuld blijven!
Nick Vollebergh
20 Responses to “Bert Brussen’s Open Podium: Nick Vollebergh”
Sorry, the comment form is closed at this time.
ok nick, maar hoe gaat het met je jazzconcerten?
Er is niets nieuws onder de zon.
http://webwereld.nl/articles/53479/hackers-stelen-miljoenen-elektronische-pati-ntendossiers.html
Ze leren het nooit
Zucht…, moet ik weer een of ander ambtelijk gedrocht van me af zien te houden.
Maar ook ik raad iedereen een overtuigend NEEN aan.
Ook zoiets leuks: wij wonen met z’n tienen in een huis (studentenhuis) en we krijgen maar 1 bezwaarformulier, terwijl er 4 bezwaar willen maken… (ja, ik ook)
Tja een patientendossier is wel superhandig hoor. Als je op straat ligt te lillepoten, is het verdomd handig als de eerste de beste arts die naast je knielt, binnen een seconde kan zien of je een angina pectoris, een epilepsie of een diabetes achtergrond hebt.
Uietraard is de negatieve kant dat je nu al weet dat deze bestanden maximaal een half jaar uit de zweethandjes van de verzekeraars blijven.
Maar alles op een rijtje gezet, ben ik voor.
In principe ben ik voor, maar dit systeem voldoet nog helemaal niet aan de eisen wbt privacy waarborg en security.
Vandaar dat ik tegen ben.
Wat Super zegt, de verzekeraars ruiken weer aas om de premies/winsten op te schroeven. In principe is het een goed idee, een van de weinige van Klink.
@Superjan,
ik was op de presentatie van het LCMR aanwezig,
een paar jaar geleden http://www.minvws.nl/folders/gvm/brief_van_ross_over_landelijke_centrale_middelen_registratie_lcmr.asp
hier wordt op opiaat verslaafden geëxperimenteerd met biometrische identificatie,
De halve zaal, in ‘pak’, die van Justitie en VWS, vond het geweldig,
de andere helft, casual, de artsen psychiaters en verpleegkundigen, waren sceptisch.
Ik word alleen maar sceptischer.
@superjan, 1: ik, muziek maken? Hahahahahahahahaha. Ik heb ooit achter een drumstel gezeten voor muziekles en dat leverde mij een 3 op.
Alstublieft mensen, hou ook rekening met Frits Spits. Stel je voor dat nietsvermoedende ambulancebroeders hem zouden reanimeren, gun de man een pleziertje.
@van der F> tja kan ik me best voorstellen. En dat geeft ook zeker te denken.
lol @ zuigvis.
Eens met nick…zowel mijn eigen nick als die hierboven.
@ superjan, christinA, Conan, 5/6/7: Het systeem op zich is erg handig (centralisatie is over het algemeen handig), maar een absolute voorwaarde voor mijn medewerking aan het EPD zou dus de veiligheid zijn, en die kan dus niet voldoende gegarandeerd worden. Die kan misschien nooit voldoende gegarandeerd worden.
Tot die tijd zie ik meer heil in bijvoorbeeld een Medistick: http://www.futurebytes.ch/images/stories/2006/06/medisticks_ch_gross.jpg
Was het maar centralisatie.
Maar dit wordt een spin, centraal in het web waar draden naar toe lopen. En elke draad wordt gesponnen door een aparte spin, vanuit zijn eigen al of niet kapotte web.
Zo’n medistick lijkt wel handig, maar er zullen beslist spinnewebben zijn die nét ff anders zijn.
@sytze> eens.
ga eens checken man
Ook ik ben tegen. Het systeem is kansloos en zal dat voorlopig ook blijven. Iedereen “in het veld” weet dit, maar zoals dat gaat, het is als 10-15 jaar een politiek speerpunt, er is veel geld in gepompt dus “it sil heve”. En om de vele wakken in het systeem klunen we wel heen is de gedachte. Dat er tussen de elf steden in het geheel geen ijs ligt soit. Wie o wie heeft de ballen om de stekker uit deze onzin te trekken.
Even een illustratie, ter verduidelijking.
Bij ons in het ziekenhuis wordt al 15 jaar gerotzooid om een eenduidig EPD van de grond te krijgen. Binnen het ziekenhuis zelf dus. Dat is nog steeds niet klaar, al begint het te komen. Hoe komt dit? Simpel, te veel verschillende systemen alleen al binnen het ziekenhuis zelf. De rontgen, ziekenhuisapotheek, laboratorium, patientenadministratie, het isotopenlab, de cath-kamer, de hart-echo’s, de longfunctie-afdeling, elk systeem werkt met z’n eigen software. Voor het EPD binnen het ziekenhuis wordt elk systeem apart gekoppeld aan het EPD om zodoende alles centraal te krijgen. Een aantal specialismen slaan hun “ontslag- en polibrieven” nu eindelijk op in dit systeem. Dit lukt langzamerhand net. Vervolgens is men nu regionaal bezig met 2 zaken. Een aantal huisartsen in de regio kunnen nu inloggen op het centrale ziekenhuis systeem, zodat ze relevante lab-uitslagen en ontslagbrieven na een opname kunnen inzien: handig, hoeven ze niet 2-3 weken op een ontslagbrief te wachten en kunnen ze 24-7 bij een aantal relevante zaken (bloeduitslagen, foto’s). Dit maakt de communicatie tussen huisarts en tweede lijn een stuk beter.
Daarnaast is men bezig dat via het centrale systeem medicatiegebruik kan worden opgevraagd bij een aantal regionale apothekers. En geloof me, die werken ook weer met verschillende systemen. Ook dit is handig: van een acuut zieke patient kun je ook in de nacht info over de medicatie bekomen.
Deze hele, voorzichtige koppeling van gegevens in het ziekenhuis en tussen de regionale huisartsen en apothekers is in het leeuwendeel van de ziekenhuizen nog maar half van de grond. Laten we die klus eerst klaren, dan hebben we 90% van de problemen verholpen. Waarom een decentraal EPD met koppeling van al die verschillende systemen, met dus een explosie van de complexiteit, dat kan iedere IT-er je uitleggen, terwijl het binnen 1 ziekenhuis al niet functioneert? Nog los van de privacy, het is idioot om een gigantisch kasteel te bouwen op drijfzand.
En die patient uit een andere regio dan? Simpel, 1 telefoontje naar de dienstdoende art-assistent volstaat, mits ook daar een redelijk functionerend, regionaal EPD van de grond is gekomen.
‘Ziekenhuizen onzorgvuldig met medische dossiers’
Uitgegeven: 11 november 2008 17:50
DEN HAAG – Sommige ziekenhuizen gaan onzorgvuldig om met de privacy van patiënten. Zij verstrekken medische dossiers van patiënten zonder te controleren of de aanvrager recht heeft op die informatie. Dat concludeert Omroep West in een reportage die dinsdag is uitgezonden.
Inertia Stock
Een verslaggever van de regionale omroep benaderde zes ziekenhuizen in Zuid-Holland. Hij deed zich voor als medewerker van een ziekenhuis uit de regio en vroeg naar medische dossiers van patiënten. Zonder enige controle stuurden de ziekenhuizen hem de documenten per fax, zo bleek uit de reportage.
http://www.nu.nl/news/1834662/10/rss/%27Ziekenhuizen_onzorgvuldig_met_medische_dossiers%27.html
[...] is flauw om nu te gaan beginnen over de privacyschendingen van het EPD en het schaamhaardossier van de regering Balkenende-Bos. Het is alleen maar te prijzen dat Emine [...]